乳児化膿性股関節炎
|
1.症 状
|
|
1）罹患側の大腿を中心とした下肢の腫脹。
2）著しい運動制限、自動運動の欠如。
3）機嫌が悪く、他動的に股関節を動かすと激しく泣く。
4）熱発
|
| 2.検 査 |
|
1）血液検査；
炎症の程度を血液で検査します。白血球、CRP、血沈のすべてもしくはいずれかは高
値を認めます。
2）エックス線検査;
関節内に膿がたまっているので、関節列隙はむしろ拡大します。健側と比較すること
が大切です。
3）MRI；
関節内の膿が明確に描出されます。
4）超音波検査； 低侵襲に関節内の膿による関節列隙の開大を見ることができます。 |
| 3.治療について |
|
早期発見して、外科的に穿刺あるいは切開排膿して、関節内の圧を減圧してやることと、細菌を洗い流すことが最も重要です。術後は患部を安静にして抗生剤の注射を受け、血液所見が陰性化するまでは、抗生剤治療を続けます。
|
| 4.薬剤について |
|
抗生剤の注射です。
|
| 5.病気について |
|
乳児特に新生児が熱発して、下肢を動かすと号泣すれば、化膿性股関節炎を疑います。股関節に細菌がはいったまま放置しておくと、股関節の軟骨や大腿骨頭は破壊されてしまいますので、骨頭変形、股関節脱臼・亜脱臼などの重度変形を遺残してしまいますので、一生問題を残します。
早期発見早期治療がすべてで、予後（その後の症状の遺残など）は発症から治療開始までの期間に左右されます。
|